К этому разделу хирургической стоматология относится установка зубных имплантатов, а также, подсадка костной ткани и пластика мягких тканей с целью дальнейшего возмещения дефектов зубного ряда.

- Общая информация

    На сегодняшний день все знают про зубные имплантаты, также знают, что их бывает большое множество и часто из этого количества сложно выбрать оптимальный вариант. Еще многие сомневаются, что лучше, имплантация и протезирование на имплантате или же классическое съемное или несъемное протезирование.

    Попробуем со всем этим разобраться и начнем с того, кому показаны зубные имплантаты. Они показаны всем людям, имеющим дефекты зубных рядов. В результате потери зуба, начинаются вторичные зубочелюстные деформации – изменение положения рядом стоящих зубов и зубов антагонистов. Нагрузка перераспределяется неправильно по зубному ряду, часто человек вынужден жевать только на одну сторону, что влечет за собой ряд дальнейших осложнений – суставные и мышечные проблемы, патологическая стираемость зубов, заболевания пародонта и др. Чем раньше будет установлен имплантат на место отсутствующего зуба и чем раньше будет восстановлена жевательная эффективность в этом участке – тем лучше.

    Что касается выбора между мостовидными протезами – мостиками и имплантатами, здесь стоит учитывать то, что под мостовидные протезы необходимо обрабатывать рядом стоящие зубы, иногда депульпируя их. Также, эти зубы возьмут на себя часть жевательной нагрузки отсутствующего зуба, что не является самым лучшим вариантом. Стоимость такого лечения не всегда будет ниже стоимости имплантации с протезированием, но биологическая целесообразность будет однозначно меньше. Длительное замещение дефектов зубного ряда съемными ортопедическими конструкциями – бабочками тоже не желательно, т.к. вся нагрузка от такого протеза идет на слизистую и альвеолярный отросток, тем самым, стимулируя его атрофию. Тоже самое относится и к случаям, если отсутствует больше одного зуба или зубы отсутствуют вовсе.

    Как же правильно подобрать имплантат? Тут стоит учитывать ряд факторов. Большинство современных имплантатов достаточно хорошо приживаются и имеют низкий уровень отторжения. Процентность приживаемости составляет от 95% до 99% в зависимости от производителя. Конечно степень приживаемости бюджетных имплантатов и более дорогих вариантов различаются. Но сейчас речь идет о первичной приживаемости. Если же говорить о реальных сроках службы имплантатов, то более дорогие варианты берут верх.

    На первое место в выборе имплантатов стоит ставить врачебный фактор, ведь установка зубного имплантата – это только первый этап, хоть и немаловажный. Далее следует протезирование на имплантате, которое имеет не меньшее значение, чем первый этап. От согласованности действий хирурга-стоматолога и стоматолога-ортопеда, от правильного выбора и позиционирования имплантата и от правильного выбора и установки ортопедической конструкции в основном зависит успех и дальнейший срок службы имплантатов. Именно поэтому, в нашей клинике проводится тщательная диагностика перед имплантацией. Действия всех специалистов согласованы, а хирург и ортопед принимают участие во всех процессах имплантации и протезирования. Это главный ключ к успешному результату.

    Что же касается непосредственно выбора брэнда и модели имплантата – здесь Вам помогут разобраться наши специалисты. Имплантаты определенного ценового сегмента примерно одинаковы по качеству и срокам службы. Но мы выбрали самые лучшие для Вас из каждого сегмента, исходя из многолетнего опыта наших специалистов. Так же, мы даем гарантию на приживаемость имплантата. На отдельные виды имплантатов гарантия на приживаемость пожизненная!

- Виды имплантатов

    Выбор имплантатов на сегодняшний день очень велик. Существует большое множество более или менее известных брендов. В этом разделе мы остановимся более детально на тех брендах и видах имплантатов, которые используем в нашей клинике.

Бюджетный сегмент: B&B и MegaGen

Средний сегмент: Straumann SLA

Премиум сегмент: Nobel, Straumann SLActive

    Начнем с наиболее доступного сегмента в который попадают итальянские имплантаты B&B и южнокорейские имплантаты MegaGen.

    B&B Dental – самые популярные имплантаты итальянского производства. Зарекомендовали себя отличной приживаемостью, большим выбором имплантатов для работы с разными типами костной ткани, а также, большим количеством ортопедических конструкций для дальнейшего протезирования.

    MegaGen – популярный южнокорейский бренд имплантов, который так же славится своей хорошей приживаемостью и большим выбором имплантатов и ортопедических составляющих для разных клинических ситуаций.

    Поскольку, ценовая политика и гарантии на обе системы одинаковыя, а так же одинаковые, определить какой именно тип имплантатов выбрать из этих двух брендов помогут врачи стоматолог-хирург и стоматолог-терапевт после проведения консультации и диагностических процедур.

    К среднему ценовому сегменту мы относим имплантаты Straumann линейки SLA.

    Straumann – всемирно известный швейцарский бренд зубных имплантатов, который славится своей надежностью, а также постоянным усовершенствованием технологий производства имплантатов. Система фиксации абатмента к импланту лучшим образом зарекомендовала себя на практике, особенно ввиду срока службы имплантатов и отдаленных результатов лечения.

    Straumann SLA – это проверенная годами система, которая является золотой срединой в имплантации с пожизненной гарантией на имплантат.

    К имплантатам премиум сегмента, устанавливаемых в нашей клинике стоит отнести швейцарские бренды Nobel и Straumann линейки SLActive. Это проверенные имплантаты безупречного качества с приживаемостью близкой к 100%, пожизненной гарантией на имплантаты и минимальным риском негативных отдаленных результатов.

- Этапы имплантации и протезирования

Замещение отсутствующего зуба или группы зубов подразделяется на несколько этапов:

1) Консультация. Вы приходите на осмотр, где врач стоматолог определяет все составляющие Вашей полости рта – уровень гигиены, наличие кариозных полостей, заболеваний пародонта и т.д. Учитываются все составляющие, т.к. они будут иметь важное отношение к дальнейшим этапам имплантации и протезирования.


2) Диагностика. Проводится полноценная диагностика с учетом всех индивидуальных особенностей каждого пациента, анализ Компьютерной томографии, прикуса и артикуляции. Определяются оптимальные виды зубных имплантатов и конструкций для дальнейшего протезирования.


3) Осуществляется полная санация полости рта – проводится снятие зубных отложений, лечение всех воспалительных и кариозных процессов полости рта.


4) Процесс имплантации. Проводится абсолютно безболезненно, чаще под местной анестезией. Проводится разрез слизистой оболочки в области отсутствующего зуба. Далее, при помощи специального наконечника и сверл формируется ложе для установки будущего имплантата. При помощи специального ключа проводится установка имплантата. Далее шахта имплантата закрывается специальной заглушкой, либо формирователем десны или временным абатментом. Десна ушивается. Пациенту даются рекомендации. Через 1-2 недели пациент приходит на контрольный осмотр и снятие швов. Далее идет процесс интеграции имплантата – его сращение с костной тканью. Этот процесс длится по разному, в зависимости от состояния костной ткани, имплантируемого участка, а также, от самого имплантата. В ряде случаев осуществляется одноэтапная имплантация с установкой временной коронки.


5) Открытие имплантата и установка формирователя десны. Если имплантация проводится классическим способом, в несколько этапов – после полной интеграции имплантата, в среднем это 6 месяцев для верхней челюсти и 4 месяца для нижней, проводится открытие имплантата, выкручивается заглушка, а на ее место устанавливается формирователь десны. Этот этап необходим для формирования края слизистой возле имплантата, который обеспечит наилучший гигиенический уход за имплантатом и максимальный эстетический результат. Формирователь десны устанавливается в среднем на 14 дней.


6) Протезирование на имплантате. Вместо формирователя десны на имплантат устанавливается специальный абатмент – основа под коронку и проводится фиксация самой коронки. Существует 2 типа фиксации коронки на имплантате – цементная и винтовая. Винтовая фиксация имеет однозначное преимущество перед цементной, т.к. риск возникновения рецессии десны, переимплантитов значительно меньше.

- Синус-лифтинг и пластика костной ткани

    Перед имплантацией всегда проводится полноценная диагностика, одним из методов которой является конусно-лучевая компьютерная томография. Благодаря этому методу хирург-стоматолог определяет место постановки будущего имплантата, а также уровень и объем костной ткани в этом участке. Зачастую, при длительном отсутствии зубов, костная ткань в этих участках сильно атрофируется, таким образом, ее объема недостаточно для установки даже самых маленьких зубных имплантатов. В таких случаях проводится костная пластика в этих участках – добавляется недостающий объем костной ткани. Эта костная ткать может быть как искусственной, так и собственной. В случая когда костной ткани не хватает незначительно, можно проводить костную пластику одномоментно с установкой имплантата. Если объем костной ткани необходимо значительно увеличивать – сначала идет костная пластика, через 4-6 месяцев в участке где она проводилась формируется полноценная костная ткань и можно проводить имплантацию.

    В связи с анатомическими особенностями строения верхней челюсти, а именно наличием гайморовой пазухи, операция подсадки костной ткани в таких участках называется синус-лифтинг. Заключается она в том, что создается доступ к дну гайморовой пазухи, слизистая оболочка дна пазухи отслаивается и в этот участок подсыпается костная ткань. Синус-лифтинг может быть закрытый – когда объем недостающей ткани невелик, и можно сделать ее подсадку через лунку для будущего имплантата с одновременной его установкой. Открытый синус-лифтинг необходим при недостаче большого объема костной ткани – в этом случае хирург отслаивает десну и создает доступ к дну верхнечелюстной пазухи с наружной стороны, проводится отслоение слизистой дна пазухи и подсадка нужного объема костной ткани. Все операции по костной пластике проходят абсолютно безболезненно. Мы гарантируем нашим пациентам успех таких операций и приживаемость костной ткани.

- Варианты протезирования на имплантатах

    После интеграции имплантата наступает следующий этап – протезирование на имплантатах. Существует два основных типа протезирования – несъемное и условно съёмное.

    Несъемное протезирование на имплантатах – это в основном коронки, реже – мостовидные протезы. Такое протезирование возможно при отсутствии одного зуба или нескольких включенных дефектах. Коронки на имплантатах могут быть металлокерамическими, циркониевыми, цельно-керамическими. По способу фиксации они делятся на коронки на цементной фиксации и на винтовой фиксации.

    Однозначное преимущество имеют безметалловые коронки на винтовой фиксации, как за счет своих эстетических свойств, так и за счет своего прилегания к абатменту имплантата. Коронки на винтовой фиксации фиксируются к абатменту при помощи специального винта, таким образом их можно в случае надобности поменять, а отсутствие цемента минимизирует риск возникновения периимплантитов.

    Условно-съемное протезирование на имплантатах осуществляется при отсутствии большого количества зубов, либо при их полном отсутствии. В таких случаях на имплантаты устанавливаются специальные замки, к которым в последующем крепится ортопедический протез.

    Мы всегда стремимся к максимальному качеству наших работ, поэтому работаем только лучшими материалами и формируем доступную ценовую политику, чтоб качество и результаты лечения радовали вас долгие годы.

- Показания и противопоказания к имплантации

   Показаниями к имплантации служит частичное или полное отсутствие зубов.

   Противопоказания можно разделить на абсолютные и условные. К абсолютным противопоказаниям можно отнести общие патологические состояния организма, такие как:

— заболевания крови или несворачиваемость крови

— злокачественные опухоли

— иммунодефицит

— декомпенсированный сахарный диабет

К относительным противопоказаниям стоит отнести:

— возраст до 18 лет

— беременность и лактация

— воспалительные процессы полости рта и органов дыхания

— курение

   В процессе сбора анамнеза и диагностики, наши специалисты устанавливают наличие тех или иных противопоказаний, информируют о них и по возможности полностью их устраняют.

Запишитесь на прием

Своевременное обращение к специалисту позволит вам избежать длительного и дорогостоящего лечения.
Спасибо за доверие!